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(一) 如何看化验报告
1、丙氨酸氨基转移酶(ALT):临床上,ALT<40u属正常范围。ALT轻度升高,大多是由于饮酒、劳累、熬夜、脂肪肝等原因引起的,所以不必惊慌,只要注意休息大多可恢复。如果ALT升高达到80u以上甚至更高,应尽快到医院做进一步的检查,以明确诊断。
2、血肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN):是肾功能检查中最主要的两项,常常作为观察肾小球滤过率的指标,急、慢性肾衰竭时血肌酐明显升高,器质性肾衰竭时血肌酐和血尿素氮同时升高。老年人、体瘦者肌酐也可能偏低,因此一旦此两项指标上升,就要警惕肾功能减退,需进一步做内生肌酐清除率等相关检查。
3、血尿酸:是体内嘌呤代谢的终产物,嘌呤可来源于食物(约占20%),大多由体内组织的核酸分解产生(约占80%)。血中尿酸增高主要是由于代谢异常引起的,包括原发性高尿酸血症、多囊肾、肾衰竭、应用噻嗪类利尿剂、长期禁食、糖尿病等。血尿酸持续升高若不加以治疗可导致痛风。
4、血糖:血糖对于判断糖代谢的情况及其与糖代谢紊乱相关疾病的诊断有重要的价值。空腹血糖的监测不仅对于糖尿病人有重要意义,对于普通人也有一定的价值。若体检发现空腹血糖高于正常值,请不要惊慌,偶尔一次升高并不能诊断为糖尿病,医生会建议复查,并根据复查结果和相关检查以明确诊断。
5、血脂:血清总胆固醇(TC)增高、甘油三酯(TG)增高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)降低或低密度脂蛋白胆固醇(LDL)增高都属于血脂异常的范畴,血脂异常是心血管疾病的高危因素。若体检发现血脂异常,医生会建议门诊复查,通过询问病史、体格检查、复查结果综合作出诊断,有的需要治疗,有的通过调整饮食结构、加强运动就可以降至正常范围。
6、肿瘤标志物:
①甲胎蛋白(AFP)对于诊断肝细胞癌有重要的临床价值。此外,病毒性肝炎、肝硬化、胃癌、胰腺癌时AFP也有不同程度的升高。②癌胚抗原(CEA)对于诊断胰腺癌、结肠癌、肺癌、乳腺癌有一定的价值。③前列腺特异性抗原(PSA)对于诊断前列腺癌有重要价值。但是这些肿瘤标志物增高不一定就是癌症,当有炎症或其他因素同时影响时也会增高。若体检发现这些指标异常时,医生都会建议转大医院进一步检查。需要强调的是某些肿瘤在发生发展的过程中会导致特定的化验结果出现异常,但是也会存在假阳性或假阴性的情况。所以大家要正确对待。
(校医院 马燕)
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