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腹部B超对于肝、胆、脾、胰、肾等腹部脏器形态学改变以及实质性病变的诊断有较大意义。教工体检中较常见的有脂肪肝、肝囊肿、肾囊肿、肝血管瘤、胆囊炎、胆石症、泌尿系结石、脾肿大等。
正常肝内脂肪占肝重的2％～4％，脂肪含量超过5％的肝脏称为脂肪肝。很多因素可导致脂肪肝的发生，如经常大量饮酒、糖尿病、膳食中摄入的糖和脂肪过多而蛋白质缺乏、妊娠等。体检中医生常会描述肝光点增密，大多是早期肝脏脂肪蓄积的表现，如果继续加重则发展为脂肪肝。轻、中度脂肪肝一般不需药物治疗。重度脂肪肝可伴有轻度的局灶性炎症，治疗后肝细胞可恢复正常。脂肪肝患者的日常保健除了去除病因、低糖、低脂、高蛋白饮食外，还应该增加运动量、多吃富含维生素C、B族维生素等的食物以帮助脂肪代谢。
肝、肾囊肿多为先天性。多数肝囊肿发展非常缓慢或发展至一定程度即停止，但少数呈缓慢性生长最终压迫周围脏器而产生症状。一般直径<5cm而无症状者，定期复查即可。若过大而产生压迫症状或者并发症时，则需进行治疗。肝血管瘤是肝脏良性肿瘤中最常见的一种，女性多于男性，其发生可能与先天性血管发育异常有关，部分不典型的肝血管瘤须与肝癌或者肝脏其他病变作鉴别以明确诊断。小的肝血管瘤不必处理，定期复查即可，若过大而产生压迫症状则需手术治疗。
体检中发现的胆囊炎一般都是慢性胆囊炎，多为胆囊结石对胆囊壁长期慢性刺激引起的，此时可服用消炎、利胆的药物缓解，若长期反复发作且伴胆绞痛者需外科手术治疗。
胆石症是胆道系统（包括肝内、外胆管，胆囊和胆总管）任何部位发生结石的疾病。胆石通常是由于胆汁成分的改变或者胆汁代谢异常所形成的。若结石数量少而小，无明显症状者可口服药物以增加胆汁的排泌，大而重者需手术治疗。泌尿系结石较小的大多可自行排出，若多个或单个结石较大而无法自行排出且出现血尿、肾绞痛或严重影响肾功能时则需采取各种方法碎石帮助其排出或者手术治疗。泌尿系结石的成分较复杂，日常生活中作为预防和保健措施应该大量饮水帮助结石排出。
脾脏是重要的储血器官，也是重要的免疫器官，在全身防卫系统中起着非常重要的作用。脾脏大的原因较复杂，感染性、免疫性以及血液系统疾病等均可导致脾脏增大，也有少数人为生理性，若体检中发现脾脏增大则应在医生指导下寻找病因，并定期复查。
(校医院 马燕)
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