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在今年的教职工体检中,我们增加了甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性抗原(PSA)三种肿瘤标志物的筛检。前面已简要介绍了三种肿瘤标志物的临床意义,这里主要介绍一下肿瘤标志物的检测方法,以帮助大家对检测结果正确理解。
目前肿瘤标志物检测方法最常用的是酶标法和放免法。酶标法的优点一是成本低;二是操作简便,对仪器设备的要求不高(可在检验科内完成);三是假阴性率低,即假阴真阳,也就是说漏诊较少。但明显缺点就是假阳性率高,即假阳真阴,也就是说在检测出的阳性病例中有一部分是正常的。其次是以定性为主,定量不够准确。放免法的优点就是定性定量精确,可信度好,较少有假阳性。但需要专用的仪器和实验室(在放射免疫中心完成)。
鉴于这两种方法各有其优缺点,而酶标法更适用于大型体检的人群筛查,故在大规模体检或健康人群筛查时,都选用酶标法。对酶标法筛检出的阳性病例或伴有临床症状、体征者,需进一步采用放免法进行检测,以明确诊断。了解了这些检测方法的特点,也就不难理解为什么在我院用酶标法筛检出的阳性病例经转到上级医院用放免法检测有些结果为阴性的原因。所以健康体检时如这些肿瘤标志物阳性时,除个体因素外,还要考虑到检测的方法。正因为如此,我们对体检中发现肿瘤标志物阳性者都要求到上级医院采用放免法进行复查以明确诊断,请大家不要紧张,并及时把复查的结果反馈给预防保健科,以便于跟踪随访。
(校医院 吴永金)
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